麻醉药品

麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。

麻醉药品分类

按照国际禁毒公约，将活性精神物质（psychoactive substance）分为了：麻醉药品，精神药物，其他依赖性药物。

从自然属性来讲，这类物质在严格管理下，合理使用。具有一定的临床治疗价值，称为药品。

从自然属性来讲，如果为非正常需要而强迫性寻求，则这类物质失去临床治疗意义，则称为毒品。

因此，毒品一词是一个相对概念。当然，仍然存在一些由于其药物成瘾性高等原因而已经不作为药物使用的（如海洛因等）则只视为毒品。

麻醉药物大致可分为：

阿片类：包括天然来源的阿片以及从中提取的有效成分。

可卡因类 ：可卡因，古柯碱等

大麻类：包括各种大麻的制剂，其有效成分为THC

另外还有一些合成制剂用于临床。

麻醉药品成瘾药品

麻醉药品是指具有一定依赖性潜力的药品，

麻醉药品正常使用有利健康。但部分麻醉药品连续滥用后易产生身体依赖性、能成瘾癖。使用和贮存应严格管理。麻醉药品并非毒品。包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及国家食药监局指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。

麻醉药品药品目录

麻醉药品品种目录（2013年版）

序号

中文名

英文名

CAS号

备注

1

醋托啡

Acetorphine

25333-77-1

2

乙酰阿法甲基芬太尼

Acetyl-alpha-methylfentanyl

101860-00-8

3

醋美沙多

Acetylmethadol

509-74-0

4

阿芬太尼

Alfentanil

71195-58-9

5

烯丙罗定

Allylprodine

25384-17-2

6

阿醋美沙多

Alphacetylmethadol

17199-58-5

7

阿法美罗定

Alphameprodine

468-51-9

8

阿法美沙多

Alphamethadol

17199-54-1

9

阿法甲基芬太尼

Alpha-methylfentanyl

79704-88-4

10

阿法甲基硫代芬太尼

Alpha-methylthiofentanyl

103963-66-2

11

阿法罗定

Alphaprodine

77-20-3

12

阿尼利定

Anileridine

144-14-9

13

苄替啶

Benzethidine

3691-78-9

14

苄吗啡

Benzylmorphine

36418-34-5

15

倍醋美沙多

Betacetylmethadol

17199-59-6

16

倍他羟基芬太尼

Beta-hydroxyfentanyl

78995-10-5

17

倍他羟基-3-甲基芬太尼

Beta-hydroxy-3-methylfentanyl

78995-14-9

18

倍他美罗定

Betameprodine

468-50-8

19

倍他美沙多

Betamethadol

17199-55-2

20

倍他罗定

Betaprodine

468-59-7

21

贝齐米特

Bezitramide

15301-48-1

22

大麻和大麻树脂

与大麻浸膏和酊

Cannabis and Cannabis Resin and Extracts and Tinctures of Cannabis

8063-14-7

6465-30-1

23

氯尼他秦

Clonitazene

3861-76-5

24

古柯叶

Coca Leaf

25

可卡因*

Cocaine

50-36-2

26

可多克辛

Codoxime

7125-76-0

27

罂粟浓缩物*

Concentrate of Poppy Straw

包括罂粟果提取物*，罂粟果提取物粉*

28

地索吗啡

Desomorphine

427-00-9

29

右吗拉胺

Dextromoramide

357-56-2

30

地恩丙胺

Diampromide

552-25-0

31

二乙噻丁

Diethylthiambutene

86-14-6

32

地芬诺辛

Difenoxin

28782-42-5

33

二氢埃托啡*

Dihydroetorphine

14357-76-7

34

双氢吗啡

Dihydromorphine

509-60-4

35

地美沙多

Dimenoxadol

509-78-4

36

地美庚醇

Dimepheptanol

545-90-4

37

二甲噻丁

Dimethylthiambutene

524-84-5

38

吗苯丁酯

Dioxaphetyl Butyrate

467-86-7

39

地芬诺酯*

Diphenoxylate

915-30-0

40

地匹哌酮

Dipipanone

467-83-4

41

羟蒂巴酚

Drotebanol

3176-03-2

42

芽子碱

Ecgonine

481-37-8

43

乙甲噻丁

Ethylmethylthiambutene

441-61-2

44

依托尼秦

Etonitazene

911-65-9

45

埃托啡

Etorphine

14521-96-1

46

依托利定

Etoxeridine

469-82-9

47

芬太尼*

Fentanyl

437-38-7

48

呋替啶

Furethidine

2385-81-1

49

海洛因

Heroin

561-27-3

50

氢可酮*

Hydrocodone

125-29-1

51

氢吗啡醇

Hydromorphinol

2183-56-4

52

氢吗啡酮*

Hydromorphone

466-99-9

53

羟哌替啶

Hydroxypethidine

468-56-4

54

异美沙酮

Isomethadone

466-40-0

55

凯托米酮

Ketobemidone

469-79-4

56

左美沙芬

Levomethorphan

125-70-2

57

左吗拉胺

Levomoramide

5666-11-5

58

左芬啡烷

Levophenacylmorphan

10061-32-2

59

左啡诺

Levorphanol

77-07-6

60

美他佐辛

Metazocine

3734-52-9

61

美沙酮*

Methadone

76-99-3

62

美沙酮中间体

Methadone Intermediate

125-79-1

4-氰基-2-二甲氨基-4,4-二苯基丁烷

63

甲地索啡

Methyldesorphine

16008-36-9

64

甲二氢吗啡

Methyldihydromorphine

509-56-8

65

3-甲基芬太尼

3-Methylfentanyl

42045-86-3

66

3-甲基硫代芬太尼

3-Methylthiofentanyl

86052-04-2

67

美托酮

Metopon

143-52-2

68

吗拉胺中间体

Moramide Intermediate

3626-55-9

2-甲基-3-吗啉基-1,1-二苯基丁酸

69

吗哌利定

Morpheridine

469-81-8

70

吗啡*

Morphine

57-27-2

包括吗啡阿托品注射液*

71

吗啡甲溴化物

Morphine Methobromide

125-23-5

包括其他五价氮吗啡衍生物，特别包括吗啡-N-氧化物，其中一种是可待因-N-氧化物

72

吗啡-N-氧化物

Morphine-N-oxide

639-46-3

73

1-甲基-4-苯基-4-哌啶丙酸酯

1-Methyl-4-phenyl-4-piperidinol propionate (ester)

13147-09-6

MPPP

74

麦罗啡

Myrophine

467-18-5

75

尼可吗啡

Nicomorphine

639-48-5

76

诺美沙多

Noracymethadol

1477-39-0

77

去甲左啡诺

Norlevorphanol

1531-12-0

78

去甲美沙酮

Normethadone

467-85-6

79

去甲吗啡

Normorphine

466-97-7

80

诺匹哌酮

Norpipanone

561-48-8

81

阿片*

Opium

8008-60-4

包括复方樟脑酊*、阿桔片*俗称鸦片

82

奥列巴文

Oripavine

467-04-9

83

羟考酮*

Oxycodone

76-42-5

84

羟吗啡酮

Oxymorphone

76-41-5

85

对氟芬太尼

Para-fluorofentanyl

90736-23-5

86

哌替啶*

Pethidine

57-42-1

俗称杜冷丁（盐酸哌替啶）

87

哌替啶中间体A

Pethidine Intermediate A

3627-62-1

4-氰基-1-甲基-4-苯基哌啶

88

哌替啶中间体B

Pethidine Intermediate B

77-17-8

4-苯基哌啶-4-羧酸乙酯

89

哌替啶中间体C

Pethidine Intermediate C

3627-48-3

1-甲基-4-苯基哌啶-4-羧酸

90

苯吗庚酮

Phenadoxone

467-84-5

91

非那丙胺

Phenampromide

129-83-9

92

非那佐辛

Phenazocine

127-35-5

93

1-苯乙基-4-苯基-4-哌啶乙酸酯

1-Phenethyl-4-phenyl-4-piperidinol acetate (ester)

64-52-8

PEPAP

94

非诺啡烷

Phenomorphan

468-07-5

95

苯哌利定

Phenoperidine

562-26-5

96

匹米诺定

Piminodine

13495-09-5

97

哌腈米特

Piritramide

302-41-0

98

普罗庚嗪

Proheptazine

77-14-5

99

丙哌利定

Properidine

561-76-2

100

消旋甲啡烷

Racemethorphan

510-53-2

101

消旋吗拉胺

Racemoramide

545-59-5

102

消旋啡烷

Racemorphan

297-90-5

103

瑞芬太尼*

Remifentanil

132875-61-7

104

舒芬太尼*

Sufentanil

56030-54-7

105

醋氢可酮

Thebacon

466-90-0

106

蒂巴因*

Thebaine

115-37-7

107

硫代芬太尼

Thiofentanyl

1165-22-6

108

替利定

Tilidine

20380-58-9

109

三甲利定

Trimeperidine

64-39-1

110

醋氢可待因

Acetyldihydrocodeine

3861-72-1

111

可待因*

Codeine

76-57-3

112

右丙氧芬*

Dextropropoxyphene

469-62-5

113

双氢可待因*

Dihydrocodeine

125-28-0

114

乙基吗啡*

Ethylmorphine

76-58-4

115

尼可待因

Nicocodine

3688-66-2

116

烟氢可待因

Nicodicodine

808-24-2

117

去甲可待因

Norcodeine

467-15-2

118

福尔可定*

Pholcodine

509-67-1

119

丙吡兰

Propiram

15686-91-6

120

布桂嗪*

Bucinnazine

121

罂粟壳*

Poppy Shell

麻醉药品备注

注：1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定）。

2.上述品种包括其可能存在的异构体、酯及醚（除非另有规定）。

3.品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种。

麻醉是指用药物或非药物方法使机体或机体一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疾病的治疗。

麻醉药品研究历史

麻醉剂是中国古代外科成就之一。早在距今2000年之前，中国医学中已经有麻醉药和醒药的实际应用了。《列子·汤问篇》中记述了扁鹊为公扈和齐婴治病，“扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初……。”用“毒酒”“迷死”病人施以手术再用“神药”催醒的故事。 　东汉时期，即公元2世纪，我国古代著名医学家华佗发明了“麻沸散”，麻沸散入选中国世界纪录协会世界最早的麻醉剂；华佗入选中国世界纪录协会世界最早使用麻醉剂进行手术的人。麻沸散创造了中国古代医学的一个世界之最。作为外科手术时的麻醉剂。据《后汉书》记载，华佗发明了麻沸散，“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。”这段关于割除肿瘤或肠胃吻合手术的描述与现代外科手术的情景惊人地一致，无怪华佗一直被尊为世界上第一个使用麻醉药进行胸腔手术的人。中药麻醉剂“麻沸散”问世，对外科学发展起了极大的推动作用，对后世的影响是相当大的。华佗发明和使用麻醉剂，比西方医学家使用麻醉剂进行手术要早1600年左右。因此说，华佗不仅是中国第一个，也是世界上第一个麻醉剂的研制和使用者。遗憾的是华佗的著作及麻沸散的配方均已失传。 　西医用笑气、乙醚、氯仿等化学麻醉剂进行外科手术仅有150年左右的历史，然而在中世纪，欧洲也在秘密使用类似麻沸散或蒙汗药一类的药剂。美国人拉威尔（Lawall）在1926年出版了《世界药学史》，他认为中古时代阿拉伯人所用的一种麻醉剂，可能是中国传去的，因为中国名医华佗擅长此术，他还尊称华佗为“中国的希波克利特”（Hippocrates，公元前5世纪的希腊医药之父）。 　在这里，我们可以从西方的笔记和小说中追述一下麻沸散西传的蛛丝马迹。 　1298年意大利人马可·波罗在他的游记中记述了阿拉伯国家关于“山老”阿拉亭的传说。“山老”为了训练刺客，用一种麻药酒将青年人麻醉，送到“极乐国”中去享乐，过一段时候再麻醉了送回来训练《马可·波罗游记》第一卷，第二十三、二十四章），这种麻药酒是否由中国传去虽然没有明证，但这种做法与《聊斋志异》中的“天宫”中的情节极其相似。 　较马可·波罗略晚一些的卜伽丘在名著《十日谈》中曾讲到一个修道院长从莱望的王公那儿得到一种药粉，据说就是“山老”用的药粉。依照用量多少，可以随意让服药的人睡的时间长些或短些，睡的像死去无二《十日谈》第三天，故事第八）。在另一个故事中则讲到一个名叫马才奥·台柱·蒙太的医生，提炼了一种麻醉药，让病人喝了就可以要他睡多少时候都成，以便顺利开刀（《十日谈》第四天，故事第十）。这说明麻醉药已从阿拉伯国家传到欧洲。 　较卜伽丘又晚一些的意大利作家斑德洛在16世纪中写出短篇小说集，在第二卷故事九中叙述了罗密欧与朱丽叶的爱情悲剧，其中教士给朱丽叶服了药粉而假死。后来英国莎士比亚据此故事写出了名剧《罗密欧与朱丽叶》。从这些材料中可以进一步看到口服麻醉剂西传的蛛丝马迹。 　实际上，这种口服麻醉剂在欧洲并未广泛流传和应用。长期以来，欧洲在拔牙、截肢或医疗战伤时大多是捆住病人或用棍击头部将病人打昏后硬做。只是150年前才创立了化学麻醉法开拓了西医外科，后来又发展为注射用的麻醉针剂，并在世界广泛传播。 　麻醉汤剂是中国的独创，用量多少可以控制麻醉的深度和时间，服过量会出现假死现象，这也曾为坏人利用，南宋周密在《癸辛杂识续集》中曾指出：“或云，今之贪官污吏，脏过盈溢，被人所讼，则服百日丹者，莫非用此？”贪官污吏用口服麻醉剂搞假死以逃应得的惩罚，这应该是麻醉剂的又一种不正当用途，但也说明中医麻醉剂的药性已被更多人所掌握。